Hidradenitis Suppurativa'da Hormonların Rolü

Hidradenitis Suppurativa Nedir?

Hidradenitis Suppurativa Nedir?

HS, kıl foliküllerinin iltihaplanmasıyla başlayan ve zamanla cilt altında ağrılı nodüller, apse ve fistüller oluşturan bir hastalıktır. En sık 20-40 yaş arasında başlar ve kadınlarda erkeklerden daha yaygın görülür. Bu da, hormonal etkilerin hastalıkta belirleyici olabileceği fikrini destekler niteliktedir.

Hormonlar ve HS: Aradaki Bağlantı

Hormonal sistem, vücudun pek çok işlevini olduğu gibi bağışıklık sistemi ve cilt sağlığını da doğrudan etkiler. HS ile ilişkili en önemli hormonlar şunlardır:

1. Androjenler (Erkeklik Hormonları)

• Testosteron gibi androjenler, yağ bezlerini ve kıl foliküllerini etkiler.
• HS hastalarında androjen duyarlılığının artmış olabileceği düşünülmektedir.
• Bazı kadın hastalarda, adet dönemi öncesinde atakların sıklaşması, androjen etkisine işaret eder.

2. Östrojen ve Progesteron

• Kadın hormonları olan östrojen ve progesteron, bağışıklık sistemi üzerinde düzenleyici etkilere sahiptir.
• Doğum kontrol hapları, özellikle östrojen baskın olanlar, bazı hastalarda semptomları azaltabilir.
• Hamilelik döneminde HS semptomlarının artması veya azalması, bu hormonların dalgalanmasıyla ilişkilidir.

3. İnsülin ve İnsülin Direnci

• Obezite ve insülin direnci, HS ile güçlü şekilde ilişkilidir.
• Aşırı insülin, androjen üretimini artırabilir; bu da HS'yi şiddetlendirebilir.
• Polikistik Over Sendromu (PCOS) olan kadınlarda HS riskinin artmış olması da bunu destekler.

Hormonal Tedavi Yaklaşımları

Hormonal dengeyi hedef alan bazı tedavi yöntemleri, HS semptomlarını hafifletmekte umut verici sonuçlar vermektedir:

🔹 Anti-androjen Tedaviler

• Spironolakton gibi ilaçlar, androjen etkisini bloke ederek HS'nin şiddetini azaltabilir.
• Özellikle genç kadınlarda etkili bulunmuştur.

🔹 Doğum Kontrol Hapları

• Hormon dengesini düzenleyerek adet öncesi atakların önlenmesine yardımcı olabilir.
• Ancak her hasta için uygun değildir; mutlaka dermatolog ve jinekolog eşliğinde kullanılmalıdır.

🔹 Metformin

• İnsülin direncini kırmaya yardımcı olan bu ilaç, özellikle PCOS'lu ve kilolu HS hastalarında faydalı olabilir.

Kimler Daha Risk Altında?

• Kadınlar, özellikle adet dönemleri öncesi atak geçirenler
• PCOS hastaları
• Obez bireyler
• Ailede HS öyküsü bulunanlar

Bu gruplarda hormonal denge bozukluğu daha sık görüldüğü için, HS gelişimi de daha olası hale gelir.

Sonuç ve Değerlendirme

Sonuç: Hormonları Göz Ardı Etmeyin

Hidradenitis Suppurativa, sadece ciltle ilgili bir hastalık değildir. Altta yatan hormonal dengesizliklerin tanınması ve tedavi edilmesi, hastalığın kontrol altına alınmasında kritik öneme sahiptir. Eğer HS belirtileri yaşıyorsanız, sadece dermatoloğa değil, bir plastik cerraha veya jinekoloji uzmanına da görünmeniz gerekebilir.